Percepciones de médicos, pacientes y tomadores de decisión sobre el uso de biosimilares para tratamiento de artritis reumatoide en el contexto de la ley Ricarte Soto en Chile

Abstract

Chile es un país con un elevado gasto de bolsillo en salud, del cual, aproximadamente el 30% se produce secundario al acceso a medicamentos. Este último se encuentra inversamente asociado al nivel socioeconómico, indicando barreras de ingreso que aumentan para tratamientos de alto costo. En esta línea, la Organización Mundial de la Salud ha instado a los gobiernos a mejorar sus políticas públicas en materia de medicamentos, avanzando hacia la utilización de genéricos como una forma de eficiente de incrementar el acceso de la población. En el año 2013 surge la primera “Marcha de Los Enfermos”, dando cita a personas enfermas y sus familias, con el fin de exigir una política de financiamiento de fármacos en Chile. Posterior a ello, se promulga la ley N°20.850 que “Crea un Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo y rinde homenaje Póstumo a Don Luis Ricarte Soto Gallegos”, incluyendo entre otros, el fármaco biológico Rituximab para Artritis Reumatoide. En Chile, a la fecha de realización del trabajo de campo de este estudio, existen dos registros sanitarios de rituximab: el fármaco innovador u original Mabthera® y un segundo fármaco no innovador, Reditux®. Sin embargo, han existido dificultades para la prescripción de este último, lo que puede explicarse por diversos factores, entre ellos la percepción y confianza que los distintos actores pueden poseer sobre el medicamento.